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医保报销程序

医保报销程序有哪些?金投保险网小编介绍,门诊报销与住院报销相关的办理手续是不一样的,一般来说,门诊报销实行即时报销,而报销住院费用需要的材料....

医保报销程序有哪些?金投保险网小编介绍,门诊报销与住院报销相关的办理手续是不一样的,一般来说,门诊报销实行即时报销,而报销住院费用需要的材料:住院发票、出入院诊断证明、费用明细总清单、本人社会保障卡(开通金融功能)、身份证复印件等等。如属于外伤需提供医院盖鲜章的住院病历复印件。

具体的来说,各地的医保报销程序是不一样的,因此,建议大家可以拨打社保电话12333咨询,或者查看当地的医疗保险政策

城市案例:北京医保报销程序

报销情形:

1、未领取社保卡期间发生的就医费用;

2、社保卡挂失补办期间发生的就医费用;

3、企业欠费期间就医发生的费用;

4、急诊未携带医保卡发生的医疗费用;

5、计划生育手术费用;

6、手工报销费用,例如异地安置。

报销资料:

1、社保卡;

2、《北京市基本医疗保险手工报销费用明细表》;

3、《北京市医疗保险手工报销费用审核表》;

4、住院/门诊收费专用收据;

5、出院诊断证明书;

6、住院费用明细清单或门诊费用清单;

7、全额结算证明(住院需提供);

8、医疗保险专用处方底方,急诊处方底方(门诊需提供);

9、报盘文件;

10、《北京市医疗保险转诊(院)单》(转诊治疗)。

12、报销情形证明材料。

报销情形证明材料:

情形1:《北京市社会保障卡发行回执单》;

情形2:《北京市社会保障卡业务回执单》;

情形3:企业欠费情况说明及补缴费用发票;

情形4:急诊诊断证明书;

情形5:计划生育手术诊断证明及符合计划生育政策相关材料;

情形6:异地安置人员情况或单位提供的出差或探亲说明。

报销流程:申请人携带规定资料向社保经办机构提出报销申请即可。符合条件,资料齐全,京社保局工作人员审核通过后录入系统即可。

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