意外保险理赔流程

意外保险理赔流程

金投保险网小编介绍，意外保险即人身意外保险，又称为意外或伤害保险，是指投保人向保险公司缴纳一定金额的保费，当被保险人在保险期限内遭受意外伤害，并以此为直接原因造成死亡或残废时，保险公司按照保险合同的约定向被保险人或受益人支付一定数量保险金的保险。

据了解，意外保险赔偿程序如下：

1、报案

发生意外伤害或住院后应及时拨打保险公司的客户服务电话，了解需要准备的单证，以便保险公司快速理赔，一般应在3日内向保险公司报案。

2、收集单证

被保险人因意外伤害办理理赔时所须手续，如医学诊断证明、有关部门出具的意外伤害事故证明、医疗费原始收据及处方、本人身份证或户籍证明复印件。

3、保险公司审核

保险公司在所有单证齐全的情况下，在一定时限内会作出审核并根据审核结果下达赔偿或拒赔通知。

4、领取赔偿款

被保险人或受益人接到支付通知后，可凭本人身份证和户籍证明到保险公司领取赔款。

案例说明：

平安意外保险理赔流程

若您发生了意外事故导致人身安全及财产遭受损失，请参照以下流程办理理赔。

1.拨打95511报案：快快拨打平安全国统一报案电话95511。

2.准备材料：服务人员告知需要准备哪些材料。

3.理赔手续：带着材料到平安门店办理，门店地址可以咨询95511。

4.审核：确属保险责任范围的事故，我们将在赔付协议达成后10天内赔款。

太平洋意外保险理赔流程

1、理赔流程透明化服务

（1）在接到客户报案的第一时间，为客户量身定制精确的索赔资料清单，以短信方式传送给客户，指导客户一次性、及时、准确、完整地递交索赔资料。

（2）在案件受理、审核、给付等理赔各环节，主动、及时通过信息渠道，告知赔案处理的基本流程、标准核定时效、核定结果、给付方式等，让客户知晓理赔过程和进展。

（3）客户赔案审核完毕后，及时提供赔款计算依据和赔付清单发送给客户，并向客户作出说明。

（4）公司在向客户公开各类理赔信息的同时，还会及时将相关信息同步发送给服务客户的营销员，使其帮助客户及时跟进完成索赔，为客户排忧解难。

（5）在理赔支付后进行客户满意度回访，接受客户评价、监督。

2、客户通过公司网站报案，服务人员接到报案后，会在两个工作日内进行电话回访，确认报案信息并解答相关问题咨询。

3、公司在收到客户保险金给付申请书及合同约定的证明和资料后，对简单案件在5个工作日内核定，对复杂案件在30个工作日内核定。

4、公司对未及时履行前款规定义务的，除支付保险金外，同时赔偿受益人因此受到的利息损失（注：根据中国人民银行公布的同时期的人民币活期存款基准利率计算的利息）。

5、公司实行全国通赔服务，个人和团体客户持完整资料，可在保单签发地或其以外的国内（除西藏）任意服务网点就近办理理赔业务。

6、对重大突发事件的处理：公司在接到重大突发事件报案后，将根据事态发展及遇险人员伤亡情况，启动重大案件理赔绿色通道，并及时公告案件处理进程。

（1）通过95500客服热线和公司网站全方位受理客户报案，或通过现场受理客户报案；

（2）启动简易理赔流程；

（3）从简进行理赔查勘；

（4）总公司授权事发地分支机构进行理赔；

（5）对客户酌情预付赔款并及时兑现保单承诺。

中国人寿寿险理赔流程

发生保险事故后，请您及时通过以下方式报案：1.拨打我公司95519客服电话； 2.直接到当地服务中心； 3.通过销售人员。

请您按照《理赔应备资料》提示，携带相关材料到当地服务中心申请理赔。 我公司将第一时间审核您递交的申请，如材 料不全，我公司将通知您补交相关材料。

若事故属于保单载明的保险责任并且不属于免责条款以及特约中约定的事项，我公司会通过电话、短信或信函等方式通知 权益人领款或将保险金转账到您指定的银行账户中。

若事故不属于保单载明的保险责任或属于免责条款以及特约中载明的事项，我公司会在核定拒付后3个工作日内，向您发送 《拒绝给付保险金通知书》。