意外伤害保险是人身保险业务之一。以被保险人因遭受意外伤害造成死亡、残废为给付保险金条件的人身保险。那个体食物中毒在意外险中赔不赔呢?
意外伤害保险是人身保险业务之一。以被保险人因遭受意外伤害造成死亡、残废为给付保险金条件的人身保险。那个体食物中毒在意外险中赔不赔呢?
个体食物中毒意外险赔不赔?
1、如果说食物中毒,它符合“非本意的、外来的、突发事件”这些要素,属于意外事故。但细菌感染的食物中毒引起当事人患上肠胃疾病,也可能是与个人体质有关。一般情况下,如果是3人或3人以上集体食物中毒,可视为意外事故,而如果是个人食物中毒,往往就会被视为是个案,保险公司对这种“意外”不赔。
2、食物中毒因为个人体质关系所引起的肠胃等疾病,则不应是意外伤害保险的责任范围,所以保险公司对于个体食物中毒的案件,一般都不予按照意外事故处理。所以对于个体食物中毒所引起的意外险,保险公司不做赔付。
什么样的食物中毒可以申请理赔呢?
1、如果当事人投保了意外伤害保险,且附加意外伤害医疗保险的话,首先要界定是否属于意外事故。
2、如果食物中毒确属意外,则可以进行相应的索赔。一般情况下,保险公司对意外的定义是较狭隘的,但若是3人或3人以上集体发生食物中毒症状者,可视为意外事故,而单独个人的发生则会被视为个案,意外险不会理赔。
3、如果当事人投保的是住院医疗费用保险的话,对于住院引起费用,不论是意外还是疾病,保险公司都予以赔付。如果集体中毒事件的团体投保了团体健康门急诊保险的话,由中毒事件导致的门急诊的费用在20元以上的,一般保险公司可以报销80%。
4、如果当事人没有投保(如部分工地上发生的食物中毒情况),您就只能向相应的负责人提请赔偿了。
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