3月17日,青岛市社会保险事业局医疗保险综合业务处梁成礼处长就“医保资格及异地医疗”方面的工作与网友进行交流,看看他们都聊了啥。......
5、网友:临时去潍坊工作,听说有些医院可以联网报销,请问省内哪些城市哪些医院可以?
梁成礼:根据您的情况若到潍坊就医,需提前办理长期驻外登记手续,发生的异地医疗费才能报销。目前山东省16地市之间已全部实现省内异地住院联网即时结算,异地联网定点医院达到100多家,具体医院名称可拨打86010871电话咨询。
6、网友:外地农村户口医保来青如何报销?
梁成礼:医疗保险实行属地化管理,您在外地参加的医疗保险,来青治疗报销需要执行你参保地的报销政策规定,因此需要您咨询当地医保部门。
7、网友:门诊看病CT费用报销吗?
梁成礼:按照本市基本医疗保险的有关规定,参保人在医院发生的普通门诊CT费用,不能纳入医保统筹支付范围内,您可以通过社会保障卡个人账户支付。
8、网友:中间医保有间断不能享受正常报销,请问这个如何理解,请详细解释。
梁成礼:青岛市医疗保险政策规定,参保人参加本市职工医疗保险中断缴费三个月及以内的,可以补缴中断期间的社会医疗保险费,补缴后,计算连续缴费时间,连续缴费满六个月后发生的医疗费可按规定报销。为防止投机参保,本市参照外地市通行做法,对中断缴费超过三个月以上的,视为中断参保,中断参保后再次参保的,可以按照规定补缴中断参保期间的医疗保险费,补缴后补记个人帐户,累计缴费年限;从缴费当月起重新计算连续缴费时间,连续缴费满六个月后,方可享受医保报销待遇。中断期间和六个月的等待期内发生的医疗费用,医疗保险不予报销。其中因用人单位原因造成中断参保的,相关医疗费由用人单位负担。
9、网友:我是平度的,我2012年前交过6年被征地保险,2012年后交了社保,当时错过了被征地保险转社保社保的机会,现在还能不能转了?
梁成礼:原青岛市城乡转移政策已废止,2014年7月1日起执行人社部发【2014】17号文精神:参加城镇职工养老保险和城乡居民养老保险人员,达到城镇职工养老保险法定退休年龄后,城镇职工养老保险缴费年限满15年(含延长缴费至15年)的,可以申请从城乡居民养老保险转入城镇职工养老保险,按照城镇职工养老保险办法计发相应待遇;城镇职工养老保险缴费年限不足15年的,可以申请从城镇职工养老保险转入城乡居民养老保险,待达到城乡居民养老保险规定的领取条件时,按照城乡居民养老保险办法计发相应待遇。
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