关于《自贡市2016城镇职工基本医疗保险办法》的政策解读-第5页

十八、省内异地就医医疗费用的结算

（一）异地就医住院医疗费用和门诊特殊病种治疗发生的医疗费用，可联网即时结算。

（二）异地就医人员持社会保障卡，在联网的医院就医，发生的住院和门诊特殊病种医疗费用，可在就医医院即时结算，个人只需支付按照医疗保险政策规定应由个人支付的费用，医疗保险基金支付的费用由就医医院与医疗保险经办机构结算，个人不再垫支全部医疗费用。

十九、门诊特殊疾病的政策规定

符合特殊病种治疗发生的基本医疗保险报销范围的医疗费用，由统筹基金支付80%，个人负担20%，一个年度统筹基金支付限额1300元/人。

二十、需长期门诊治疗的慢性肾功能衰竭透析治疗等费用的报销

门诊治疗的慢性肾功能衰竭透析治疗等疾病发生的门诊医疗费用，按住院费用进行报销。参保人员一个年度内承担一次起付金。具体病种范围和报销办法由人社局另行制定。

二十一、门诊抢救期间死亡人员医疗费用的报销

符合基本医疗保险报销范围并在门诊抢救期间死亡发生的医疗费用，按照住院报销标准进行报销。

二十二、双向转诊起付线的标准

市内住院经上级定点医院治疗后转入下级医院的，不再承担起付费用，经下级医院转入上级医院的，只负担与转入医院当次起付线标准之差的费用。

二十三、本办法的施行时间

本办法从2016年7月10日起施行。

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