宁夏2016城乡居民医保大病保险制度政策解读-第2页

通过完善大病保险筹资机制、待遇调整机制、特大病保障机制、资金结算机制、风险共担机制和经办管理机制等，降低家庭灾难性医疗支出，方便群众就医报销，缓解参保居民因病致贫、因病返贫问题。

三、政策的主要内容

一是建立筹资标准、起付标准动态调控机制。根据全区经济社会发展水平、城乡居民收入水平、基本医疗保险基金安全运行情况调整大病保险筹资标准，2016年度大病保险人均筹资标准继续为32元/人。城乡居民大病保险起付标准依据全区上上年度城镇常住居民人均可支配收入和农村常住居民人均可支配收入的加权平均数综合确定。2016年全区城乡居民大病保险起付标准各分统筹地区可结合本地基金运行情况、城乡居民收入水平等因素，在上、下15%的范围内自行确定并报自治区人力资源社会保障厅、财政厅备案后实施。

二是规范城乡居民大病保险支付范围。根据宁政办发〔2013〕91号文件规定的《宁夏回族自治区城乡居民大病保险不予报销的项目》，编制《宁夏回族自治区城乡居民大病保险药品、诊疗服务项目和医用耗材合规目录》（另行下发），进一步规范药品、诊疗服务项目和医用耗材等大病保险的支付项目。