珠海市基本医疗保险就医管理政策解读(2016年9月):参保人在本市定点医疗机构就医时,应提供什么证件享受基本医疗保险待遇?参保人选定定点之后同一社保年度内是否能够变更?新年度需变更的应如何办理?
答:参保人凭其门诊病种费用结算机构出具的他院检查、治疗或购药的申请到市内其他定点医药机构检查、治疗或购药的,按规定报销相关医疗费用。
十、门诊病种参保人短期外出市外的门诊医疗费用能否报销?需要办理什么手续?
答:门诊病种参保人短期内(1个月以上6个月以下)因工作、探亲、访友或旅游等原因离开本市,可凭本人社保卡到市社会保险经办机构办理短期外出备案手续,一年仅可办理一次。
参保人短期外出期间就医应到当地的基本医疗保险定点医院。提前回到本市的,应及时取消备案手续。
十一、参保人转诊、短期外出、急诊等情形就医,由个人现金支付的门诊病种医疗费用如何报销?需要什么资料?
答:参保人转诊、短期外出、急诊等情形就医,由个人现金支付的门诊核准医疗费用可到市社会保险经办机构申请报销,需提供以下资料:
(一)本人社保卡或身份证。
(二)财税统一印制的医疗费用票据原件或公、检、法部门收取原件的证明。
(三)费用明细清单。
(四)门诊病历。
(五)属他院检查、治疗或购药的,需提供门诊病种费用结算机构开具的他院检查、治疗或购药的申请。
十二、参保人需住院治疗的,如何就医?受伤住院的能否报销?
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