黄冈2017城乡居民医保报销标准 哪些特殊人群享受资助？-第3页

(二)年度最高支付限额。参保居民在一个保险年度内，基本医疗保险基金报销住院费用累计限额为10万元。

(三)起付标准以上至最高限额以下的政策范围内医疗费用统筹基金支付比例：

乙类用药、特殊诊疗项目和特殊检查首先自付10%，医用耗材首先自付30%；

一级和乡镇二级医疗机构按90%的比例报销，二级医疗机构按75%的比例报销，三级医疗机构按65%的比例报销，转统筹区外协议医疗机构不论级别一律按55%的比例报销。

基金如何支付居民医疗费用？

《办法》规定，符合规定的医疗费用，在起付标准以下的由个人支付；在起付标准以上的，由城乡居民医保基金按比例支付，直至年度最高支付限额。

对参保居民因病住院和治疗门诊特殊慢性病发生的医疗费用，经城乡居民医保按规定支付后，保险年度内累计个人自付合规医疗费用在大病保险起付标准以上、大病保险年度最高支付限额以下的部分，由大病保险给予补偿。

城乡居民医保参保对象享受生育医疗待遇，正常分娩支付限额为800元、剖宫产支付限额为1200元。其住院分娩发生的符合规定的医疗费用实行在限额线下据实结算，超限额的按限额结算。