黄冈2017城乡居民医保报销标准 哪些特殊人群享受资助？-第4页

哪些情形发生的医疗费用，医保基金不予报销？

(一)应当由公共卫生负担的；

(二)在国外或港、澳、台地区发生的医疗费用；

(三)自杀、自残所发生的医疗费用(精神病除外)；

(四)非治疗性的整容、美容、矫形、原发性不孕不育、保健、按摩、减肥、增胖、增高等发生的非病类治疗费用；

(五)斗殴、酗酒、吸毒及其他违法犯罪行为所致伤病的；

(六)交通事故、民事伤害、医疗事故、工伤事故等应由第三方承担责任的；

(七)法律法规规定的其他不予支付费用。

参保居民如何进行异地就医？

《办法》规定，参保患者因病或因本地医疗技术限制确需转诊转院，需经当地二级及以上协议医疗机构提出转诊转院建议，报同级医保经办机构批准。

转诊转院原则上只准转到统筹区以外的协议医疗机构即时结算，未在转诊协议医疗机构即时结算或转非协议医疗机构的首先自付10%；未办理转诊转院手续，自行转院的首先自付20%。

城乡居民通过何种途径参保？

《办法》规定，城乡居民不能同时参加职工基本医疗保险和城乡居民医保，不能重复享受职工基本医疗保险和城乡居民医保待遇。

城乡居民医保实行集中登记缴费，城镇地区居民持社会保障卡、居民身份证(或户口本)在社会保障经办机构或社区办理参保登记，到当地指定商业银行缴纳基本医保费；乡镇居民以家庭为单位参保，由所在行政村负责组织参保登记和缴费，乡镇人社中心负责办理相关手续；在校学生、园(所)幼儿原则上以学校(园、所)为单位集中参保登记缴费。