关于《北京市城市公立医院综合改革实施方案》的通知-第5页

2016年，研究制定加强公立医院综合预算管理指导意见。2016至2017年，规范诊疗行为，继续开展医疗服务模式创新。

三、构建公立医院运行新机制

(十)大力推进医药分开改革

总结北京友谊医院等5家医院的试点经验，在全市公立医院加快推进医药分开。统筹考虑各级医院特点，制定有利于实现分级诊疗的医事服务费价格政策，医事服务费纳入医保报销范围；实施医药产品阳光采购，改革支付方式，加强医院内部管理，完善政府投入方式，切实降低医药价格；同步调整医疗服务价格，逐步理顺公立医院补偿渠道，建立科学合理的补偿机制。探索患者可自主选择在医院门诊药房或凭处方到零售药店购药的途径，破除以药补医机制。

2016年，出台全市公立医院医药分开实施方案，取消药品加成(中药饮片除外)，建立公立医院医药分开的运行新机制：其中，市属医院、区属医院、国家卫生计生委委属委管医院医药分开工作，由各医院上级单位负责组织实施；军队、武警部队、事业单位、国有企业等举办的医院，由各举办单位负责组织实施。改革医院药事管理制度，探索建立总药师制度，开展处方负面清单管理和处方点评。2017年，改变公立医院收入结构，提高业务收入中技术劳务性收入的比重；以行政区为单位，力争公立医院药占比(不含中药饮片)总体降到30%左右，百元医疗收入(不含药品收入)中消耗的卫生材料降到20元以下；全市医药费用不合理增长得到有效控制。

(十一)降低药品和医用耗材费用

全面落实《国务院办公厅关于完善公立医院药品集中采购工作的指导意见》(国办发〔2015〕7号)和本市关于建立和完善公立医疗机构医药产品阳光采购工作的有关要求，按照有利于破除以药补医机制、降低药品虚高价格、预防和遏制腐败行为、推动药品生产流通企业整合重组的原则，鼓励和规范集团采购、医疗联合体采购和区域联合采购，提高医疗机构在药品采购中的参与度。公开公立医疗机构采购药品和医用耗材的品种、价格、数量及调整变化情况。在保证质量的前提下，鼓励采购国产高值医用耗材。发挥社会药房资源优势，探索建立医院药品社会化互联网配送服务体系。支持医疗机构制剂在农村地区调剂使用。修订《北京市药品注册快速审查办法》，鼓励儿童用药研究和申报。