关于印发《呼和浩特市老年人意外伤害保险实施方案》的通知-第5页

5.投保人与保险人双方建立联系机制，通过定期及不定期召开联席会议通报理赔与服务情况，并就有关问题进行沟通与协商。

5.保险人须建立老年人意外伤害保险项目服务组，以提供属地日常化服务，并以“附表”的形式向自治区老龄办及市老龄办提供相应的机构组成表。

7.被保险人发生属于保险责任范围内的意外伤害时，被保险人可在事故发生后通知所在地的保险人的任意分支机构。

8.对确定属于保险责任的理赔案件，所在地保险人的分

支机构收到齐备的理赔申请资料后，15日内履行给付保险金的义务。

（七）监督管理

1.投保人应对保险人的承保工作开展情况进行全程监督，如保险人的服务达不到相关要求，投保人可单方面解除合同，在下个保险年度更换保险人。

      2.投保人将视时建立第三方评估机制，对保险人的保险产品、服务流程和服务质量等进行综合评价。

3.保险人每年均要对投保老年人的数据进行修正，严防

出现已注销户籍、已死亡人员和已取消补贴资格的人员依然在保的问题。

4.保险人必须严格执行承保规定，若在每个保险年度出现虚报、骗保、套保等情况，投保人在本保险年度结束后，可取消保险合同，并采取惩罚措施。

四、违约责任

被保险人受到保险合同责任范围内的伤害后向保险人申请保险赔偿，保险人未按照合同约定为被保险人赔付相应费用的，每逾期一日，保险人应向投保人支付应赔金额1%的违约金，逾期超过十五日以上仍未向被保险人赔付相应费用，投保人有权要求保险人承担应赔付金额5%的违约金，违约金不足以弥补被保险人损失的，保险人应承担被保险人由此造成的全部直接及间接损失。