西安关于印发打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动方案的通知-第5页

请各区县、开发区于2018年11月30日前将本辖区自查情况形成书面报告，并填写《打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动情况统计表》（见附件2、3），报市级专项行动领导小组办公室。

第三阶段：抽查复查阶段（12月上旬）。市级专项行动领导小组根据“双随机一公开”原则，对已经查实的违法违规案例进行抽查和复查，确保被检查单位和个人的合法权益，保证检查结果真实可靠。

第四阶段：整顿处理总结阶段（12月下旬）。对查实的违法违规案例，根据《社会保险法》和医疗保障管理有关规定进行处理。对违反医疗保险协议约定的，经办机构按协议约定进行处理，并对机构主要负责人和违规参保人员进行约谈；同时，人力资源和社会保障部门要会同卫生和计划生育等有关部门依法对违法违规行为进行行政处罚。对涉嫌违纪、犯罪的，视情形分别移送市纪委监委或公安机关处理。梳理各种违规案例，整理医疗保障违规案例，向社会通报，形成宣传舆论攻势，对违法犯罪分子形成震慑。认真总结专项行动中的好经验、好做法，把行动期间形成的有效措施制度化、常态化。

五、工作要求

（一）高度重视，加强领导。各部门要高度重视，切实加强组织领导，落实工作责任，扎实做好本次专项行动。要加强对下指导，精心制定方案，认真组织实施，严格按要求确保完成检查任务。对行动中发现的问题，要做到不掩饰、不回避、不推诿、不护短，严格依法办事、按规定程序处理。

（二）协调配合，形成合力。各级人社部门要充分发挥牵头作用，加强对专项行动的组织协调；各相关部门密切配合、加强联动，做好工作衔接。各部门要互通信息及时反馈工作动态，真正形成反欺诈专项行动的合力。