关于青岛市基本医疗保险目录内药品纳入特供管理有关问题的通知 -第2页

(二)患者负担较重，人均年治疗费用原则上需高于2万元；

(三)疗效确切，明显延长中位生存期或有效改善生活质量。

三、准入流程

目录内药品纳入特供管理的准入流程包括评审、谈判和协议签订等环节。市人力资源社会保障行政部门成立监督小组，对评审、谈判和协议签订等全过程进行监督。市人力资源社会保障部门应做好保密管理工作，参与谈判、监督等工作的人员均应签署保密承诺书，履行保密义务，确保公平公正。

(一)评审

市社会保险经办机构择期召开专家评审会。评审专家由市社会保险经办机构从医疗保险服务医师库中抽取，按临床专业分类抽取的专家人数为5人以上的单数。评审专家根据药品的临床疗效进行投票，赞成票数达到总票数半数及以上的进入谈判流程 (药品以通用名为准)。赞成票不足半数的品种不再进行协商谈判。

(二)谈判

纳入特供管理的药品的价格、优惠项目、服务承诺等事项通过协商谈判确定。 市社会保险经办机构成立谈判小组，负责谈判具体事宜。成员由市人力资源社会保障部门代表及相关医药专家 (根据专业调换)组成，医药专家由市社会保险经办机构从医疗保险服务医师库中抽取。谈判小组推荐组长1名，谈判由组长主持。谈判小组主要针对药品的价格、优惠项目、服务承诺、疗效及药物经济学的评定、其他省市纳入特供管理情况等对产品进行综合评价，谈判达成一致意见的，纳入特供管理候选药品，由谈判小组组长和供应商谈判代表签署谈判结果确认书。