《四平市城镇职工生育保险办法》已经市政府同意,现印发给你们,请认真按照执行。
第十三条 职工实施下列计划生育手术所发生的医疗费用,从生育保险基金中支付:
(一)实施长效节育手术的;
(二)放置或者取出宫内节育器的;
(三)符合国家和省、市计划生育规定,实施长效节育手术后,又实施复通手术的;
(四)中止妊娠的,但违反国家和省、市计划生育规定无正当理由自行中止妊娠的除外。
生育保险基金支付计划生育手术医疗费用,实行定额补贴办法。按《四平市生育保险计划生育手术医疗费支付范围和标准》的规定支付。
第十四条 有下列情况之一的,社会医疗保险经办机构不予支付生育保险基金:
(一)本办法第十三条规定的计划生育手术引起并发症的,治疗并发症的医疗费,由施术单位承担;
(二)职工生育或者实施计划生育手术,因医疗事故发生的医疗费用,生育保险基金不予支付;
(三)实施人类辅助生殖术(如试管婴儿)发生的医疗费用,生育保险基金不予支付;
(四)违反国家和省、市计划生育规定生育或者实施生育、计划生育手术的医疗费用,生育保险基金不予支付。
第十五条 参加生育保险的男职工在配偶生育期间给予15天的生育护理补贴,由生育保险基金支付,标准以四平市上年度社会平均工资为基数计发。
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