《四平市城镇职工生育保险办法》已经市政府同意,现印发给你们,请认真按照执行。
给予妊娠妇女一次性围产期补贴,由生育保险基金支付。
第十六条 女职工患宫外孕、葡萄胎、妊娠高血压综合症所发生的医疗费,由生育保险基金按照基本医疗保险确定的待遇标准支付。
第十七条 新生儿医疗费用支付按实际发生额与最高限额两个标准执行。
新生儿医疗费用最高支付限额以内的,按实际发生额支付,超过最高支付限额的,按最高支付限额支付。
第十八条 男职工的配偶无工作单位,符合国家和省、市计划生育规定,生育或者实施计划生育手术及新生儿所发生的医疗费用,按照男职工所在统筹地区生育医疗费、计划生育手术费、新生儿医疗费用定额补贴标准的50%,从生育保险基金中支付。
第四章 生育保险管理
第十九条 生育保险医疗服务实行定点医疗管理。职工生育、实施计划生育手术或者治疗宫外孕、葡萄胎、妊娠高血压综合症,应当到与医疗保险经办机构签订服务协议的定点医疗机构、定点计划生育技术服务机构就医。职工在定点医疗机构、定点计划生育技术服务机构之外的医疗单位发生的医疗费用,生育保险基金不予支付。
第二十条 生育保险基金支付生育、计划生育手术以及宫外孕、葡萄胎、妊娠高血压综合症医疗费的范围,按照国家、省基本医疗保险和工伤保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围和标准等有关规定执行。新生儿医疗费用按照城镇居民基本医疗保险用药范围、诊疗项目、住院服务设施标准执行。超出范围的医疗费用,生育保险基金不予支付。
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