《盐城市城乡居民基本医疗保险办法》政策解读-第2页

问：《办法》体现的总体原则是什么？

答：按照全覆盖、保基本、多层次、可持续的方针，整合全市城乡居民基本医疗保险制度和管理体制，把握了“平稳”的总基调：

一是平稳衔接。《办法》突出“推行全民医保体系建设”与“深化医药卫生体制改革”的协同联动，注重整合前后政策的平稳过渡，兼顾城乡居民医保与职工医保的顺畅衔接，积极稳妥地推进城乡居民医保制度整合。

二是平稳保障。严格落实省有关待遇补偿标准，按照“整合后个人医疗费用负担总体水平不增加”的原则，《办法》融合了原两项制度的优势，增强全体参保居民的获得感；按最新的医疗保险药品目录统计，可报销品种数3175种（通用名），比原新农合药品目录规定的978种，增加了3倍多，这部分参保群体待遇水平明显提高；医保基金侧重“保住院、保大病门诊”，突出向困难群体和大病患者倾斜，适度提高普通疾病、慢性病门诊待遇水平。

三是平稳运行。《办法》在强化城乡居民基本医疗保障的同时，兼顾医保基金的可持续发展，实行市级统筹、分级管理、风险调剂；导向分级诊疗、基层首诊，避免过度消耗医疗资源；针对城乡差距、地区差异，采取“一制两档、差别缴费、差别待遇”和“三年过渡”的方法，确保医保基金安全和制度运行平稳。

问：《办法》在参保对象范围和基金筹资方面明确了什么机制？

答：主要统一了城乡居民医保覆盖范围，明确了医保基金多方共担筹资机制、稳定增长筹资机制、财政补助分级承担机制。