《盐城市城乡居民基本医疗保险办法》政策解读-第4页

扩大对慢性病、特殊病（大病）的门诊医疗保障范围。慢性病病种由原城镇居民医保3种、原新农合10种扩大到13种；特殊病（大病）病种由原城镇居民医保5种、原新农合11种扩大到14种。

适度提高了门诊待遇水平。普通疾病、慢性病、特殊病（大病）门诊不设补偿起付线，特殊病（大病）门诊取消封顶线。整合后，普通疾病补偿标准比原新农合、原城镇居民医保均有所提高。

问：您觉得《办法》在促进精准扶贫方面推出了什么新举措?

答：在医保精准扶贫方面，为困难群体实行个人缴费部分由财政全额负担，全员纳入医疗保障范围，建立了统一的城乡居民22种重大疾病保障制度，加大对重大疾病医疗费用补偿力度，《办法》中大病保险降低对医疗救助对象、建档立卡低收入人员的起付标准，提高其补偿比例，有效减少“因病致贫、因病返贫”，体现了城乡公平的原则，缩小了城乡医疗保障差距，逐步消除城乡医疗保障差别。

问：《办法》在城乡居民大病保险、医疗服务管理方面明确了哪些新机制？

答：主要明确了大病保险运行机制、适用对象、补偿办法。强调统一城乡居民大病保险起付标准，不设最高支付限额，待遇保障向困难人员倾斜。明确了协议管理、分级诊疗、社会保障卡应用、医疗费用结算、支付方式改革等内容。对原制度下的定点医疗机构按“先纳入、后规范”的原则，统一管理，确保平稳过渡。