陕西省关于进一步推进基本医疗保险支付方式改革的通知-第3页

（三）建立谈判协商机制

各市要建立健全由医保经办机构牵头，多部门参与的谈判协商机制。经办机构要坚持“公开、公平、公正”的原则，通过与定点医疗机构的谈判协商，合理确定总额控制指标、病种支付标准、费用分担比例、考核指标和激励机制等，并向社会公开。谈判协商全程要主动接受纪检、监察等部门以及社会各方的监督。

（四）建立激励约束机制

各市要建立健全“结余留用、合理超支分担”的激励约束机制，激励医疗机构提高服务效率和质量。对实际费用低于年度总额控制指标、完成规定服务量和达到考核要求的，结余部分由医疗机构留用。对实际费用超过年度总额控制指标的，超出部分由医疗机构承担，对于合理超支部分，可根据考核情况按协议约定给予补偿。

四、做好组织实施工作

（一）加强领导，精心组织

支付方式改革是当前和今后一段时期基本医疗保险的重点工作。已开展总额控制、按病种付费的市要进一步完善政策，提升精细化管理水平；未开展的市要加快工作节奏，认真履行部门职责，积极争取相关部门的支持配合，切实将此项工作落到实处。

（二）把握节点，落实任务

按照《实施方案》要求，各市要在6月底前建立健全谈判协商机制，确定不少于100个按病种付费的病种并组织实施；12月底前建立健全总额控制机制，进一步完善多元复合式支付方式。省厅将对各市落实情况进行督导检查，检查结果在全省范围排名通报。

（三）加强宣传，正确引导

各市要坚持正确的舆论导向，充分调动各方参与支付方式改革的积极性和主动性，加大宣传力度，为深化支付方式改革营造良好的舆论氛围和社会环境。

陕西省人力资源和社会保障厅

2018年5月14日