根据《市政府办公室关于建立长期护理保险制度的意见(试行)》(锡政办发〔2018〕154号)的要求,现将《无锡市长期护理保险失能等级评估管理办法(试行)》印发给你们,请遵照执行。
第二十七条 经办机构对失能等级评估工作建立完善的监督考核机制,不定期对评估机构的评估工作进行抽查,抽查结果列入对商保机构考核内容。
第二十八条 任何组织和个人有权对失能等级评估中的违法行为向社会医疗保险行政部门进行举报投诉。
第五章 法律责任
第二十九条 评估机构、定点护理机构、商保机构、参保人员或监护人以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取长护保险基金支出的,由经办机构和商保机构要求退回骗取的费用;涉及行政处罚的,移交社会医疗保险行政部门;涉及其他部门职责的,移交相关部门;构成犯罪的,依法移送司法机关追究刑事责任。
评估机构、定点护理机构、商保机构有前款违规行为的,按照服务协议追究责任,根据情节严重程度,暂停履行或者解除服务协议。
第六章 附 则
第三十条 本办法自2019年1月1日起试行。江阴、宜兴市根据实际情况参照执行。
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