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杭州市人民政府办公厅关于完善杭州市疾病应急救助制度的实施意见-第2页

为有效开展疾病应急救助工作,进一步完善我市疾病应急救助制度。根据《国务院办公厅关于建立疾病应急救助制度的指导意见》(国办发〔2013〕15号)和《浙江省人民政府办公厅关于建立疾病应急救助制度的指导意见》(浙政办发〔2014〕146号)精神,经市政府同意,现就完善我市疾病应急救助制度提出如下实施意见。

三、疾病应急救助对象和基金支付范围

(一)救助对象。在我市行政区域内发生急重危伤病需要急救,但身份不明确或无力支付相应医疗费用的患者为救助对象。

各级原流浪乞讨无主病人的救治办法及救助资金拨付途径不变。

(二)基金支付范围。

市级疾病应急救助基金主要用于支付市区医疗机构发生的急救医疗费用,支付范围包括:

1.无法查明身份且无能力缴费的患者所发生的急救医疗救治费用。

2.身份明确但无能力缴费的患者所拖欠的急救医疗费用。先由责任人、工伤保险基本医疗保险等各类保险,以及医疗救助资金、公共卫生经费、道路交通事故社会救助基金等渠道按规定支付;无上述渠道或上述渠道费用支付有缺口的,由市级疾病应急救助基金给予支付或补助。

县(市)疾病应急救助基金主要用于支付辖区医疗机构发生的急救医疗费用。

疾病应急救助基金不得用于支付有负担能力但拒绝付费患者的急救医疗费用。

市级及县(市)疾病应急救助基金应制定相应的管理办法,细化、明确疾病救助对象身份确认办法和疾病应急救助基金具体支付范围等。

四、疾病应急救助基金管理与监督

(一)基金管理。疾病应急救助基金纳入社会保障基金财政专户,实行分账核算,专项管理,专款专用。市、县(市)财政部门在专户中建立“疾病应急救助基金专账”,用于办理基金汇集、核拨、支付等业务。

疾病应急救助基金实行分级管理,市级疾病应急救助基金由市卫生健康委员会会同市财政局负责管理。市级疾病应急救助基金经办管理机构(以下简称市级基金经办机构)为市卫生健康委员会,负责制定市级疾病应急救助基金管理实施细则。县(市)疾病应急救助基金经办管理机构由各县(市)政府确定。市级和县(市)基金经办机构具体承担基金日常管理工作,遵循公开、透明、专业、规范的原则,据实办理医疗机构提出的支付申请,切实加强基金管理;加强疾病应急救助与现行医疗保障、工伤保险、医疗救助等政策的衔接,切实履行职责,杜绝应救不救以及虚报信息套取基金、过度医疗等行为。

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