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《白银市城乡居民基本医疗保险市级统筹暂行办法》政策解读-第3页

为进一步完善我市城乡居民基本医疗保险制度,实现城乡居民公平享有基本医疗保险权益,整改纠正中央脱贫攻坚专项巡视指出的“医疗保障脱离现阶段发展实际、负担过重”问题,解决我市城乡居民基本医疗保险基金当年收不抵支问题。

在市域外和备案地(居住地)以外就医未按规定办理转诊手续的,报销标准降低20%。

4、统一城乡居民基本医疗保险医保目录

全市城乡居民基本医疗保险医保目录统一按照《甘肃省基本医疗保险药品目录》、《甘肃省基本医疗保险诊疗项目目录》和《甘肃省医疗服务设施目录》“三个目录”执行。

5、统一城乡居民基本医疗保险定点管理

与本市医保行政部门签订服务协议,为城乡居民参保患者提供医疗服务的公立医院、社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院、村卫生室以及具有一定资质的民营医院为我市定点医疗机构,实行统一管理。

6、统一城乡居民基本医疗保险基金管理

城乡居民医保基金以市级为单位,实行分级筹集、统一使用和管理。严格执行社会保险基金财务制度,将医保基金纳入财政专户,独立核算,专款专用,实行“收支两条线”管理。

五、贫困弱势群体倾斜政策

城乡低保对象、特困人员、孤儿、建档立卡贫困人口等贫困弱势群体的个人缴费部分,由同级医保部门按照有关规定予以资助。

建档立卡贫困人口与普通人群同步执行住院医疗费起付线、报销比例和每人年度累计报销限额;继续享受“政策范围内住院费用报销比例提高5个百分点”的规定。

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