全市二级及以上定点医疗机构均作为门诊慢性病资格确认定点单位,负责受理正在本院住院和已出院患者的门诊慢性病申报业务。受理对象包括全市所有参保人员。
(二)严肃处理门诊慢性病违规行为。门诊慢性病定点医疗机构要切实做好医保医师及有关工作人员的门诊慢性病政策和业务培训,严格按门诊慢性病资格确认标准执行。组织资格确认时,每名患者的资格确认结论必须由2名副主任医师以上专家签字。对在门诊慢性病资格确认过程中,不严格执行门诊慢性病标准,甚或发生徇私舞弊、伪造病历等行为,将不符合门诊慢性病标准的患者资格确认通过的,一经发现,立即终止相关患者门诊慢性病待遇;属于医保医师责任的,取消其医保医师资格,3年内不许重新申请医保医师资格;属于医疗机构责任的,暂停或取消该医疗机构门诊慢性病定点资格;造成医保基金损失的,追回医保基金,由医疗保障部门对相应个人或单位进行行政处罚或移送司法机关依法追究刑事责任。
本通知自2019年12月1日开始施行。原有相关文件与本通知要求不符的,以本通知为准。
聊城市医疗保障局
2019年11月18日
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