01新农合跟城镇医保合并后待遇提高了!
放眼现在的农村,农民们不愁吃,也不愁穿,但是就怕得大病,有这样一首歌唱的好:“有啥也别有病,没啥也别没精神”,农民不怕吃苦,不怕流汗,更不怕受罪,就怕生病。
虽然有新农合,但是还是怕生病,因为新农合报销比例不高,跟城镇医保还是有距离,就算是同一家医院、同一种病症,城镇居民医保报销的金额要比新农合高出许多。
有人就说了:新农合不是跟城镇医保合并了吗?对,合并的目的就是为了不断完善报销制度,给广大农民兄弟看病减轻负担,带来更多真金白银的实惠,让越来越多的农村参保人员能够享受到和城里人一样的待遇。
02首例新农合跨省就医联网结报完成
告诉大家一个好消息:首例新农合跨省就医联网结报完成了,就在甘肃省,来自陕西省的一位患者在兰州市第一人民医院新农合结算窗口领到了新农合补偿费用。
目前只有辽宁、吉林、安徽、海南、四川、贵州、陕西、甘肃、西藏等9个省可以享受到跨省就医即时结报服务。
大家只能再耐心等等,相信不久的将来,新农合报销可以在全国实现异地报销,覆盖到全国之后,农民兄弟在哪都能看得起病了,这是一个好消息!
03新农合又有了新的调整!
前不久,新农合又进行了一次较大的调整,对于广大农民朋友来说绝对是利好,我们一个一个看:
第一个好消息:治癌进口药都纳入报销目录了,埃克替尼(凯美纳)、吉非替尼(易瑞沙)纳入新农合门诊重大疾病救助范围(限省内三级医院门诊,单次处方不超过30天量)。
不设起付线,当月即可报销,补偿比例为70%,以吉非替尼为例,此前患者用药每月需要支付15000元,新政实施后,患者每月只需自付2200元左右。
第二个好消息:报销比例提到了,贫困人口实际医疗费报销90%,也就是说看病的大部分费用由政府承担,个人只需承担很小一部分。
竟然有一网友说:4月份,住院用了差不多两万,才报了35200元,你这不知足,是想报个6万下来吗?也有可能是人家写错了!
第三个好消息:实时报销,以前都是先自费后报销,现在是出院就直接报销,只需要缴纳自费的部分就够了。
第四个好消息:对于农村的五保户、低保户以及残疾困难家庭等,可以全额报销,对于农村的贫困家庭,就医的时候报销的比例也会适当提高。
第五个好消息:看病住院总花费的费用规定不得超过3000元,也就是说无论是看什么病,最多只需要花3000元就可以看病,其余费用由政府承担补助。
对于这点,我表示怀疑,我要是生个大病,只要花3000就行了?这是不是在做梦?
04尽管如此,还是会有一些问题存在!
不过,我发现一个明显现象:现在医生配药,知道你是报销的,开个6、7盒药,明明一个小感冒,配这么多药当饭吃吗?
当然了,合并之后报销比例高了,那费用不是也要涨了,其实费用年年涨,从最初的10元,20元涨到目前的180元,有些地区还有260元,300元、甚至400元的,各地不是很统一。
其实这也正常,参加新农合的人多了,药物比例增加了,那么报销比例也就上来了,大大增加了政府的开支,所以费用会持续上涨。
还有大病补助,这个也占用了很大的比例,比如生病住院费用3万多元,补助下来会有6000-10000元的样子。
05有几种情况是不报销的:
另外,还得说下有几种情况是不报销的:
1、未在指定医院就诊的:只有指定的医院就诊,才能享受新农和的报销,另外自购药品也不给报销。
2、就医时自行转院不予报销:就算你在定点医院看病,如果你未与医院协商,自行转院的,这种也是不报销的。
3、因自身原因整容塑身的情况不予报销:这种都好理解吧,整容,就是整牙都不行的,还有器官移植也是要自己全额承担的。
4、由第三方赔偿后不能再报销:如果不幸工伤或者车祸,第三方赔给你医药费了,那就不能在报销了!