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青岛市长期护理保险制度政策解读-第5页

护理保险政策规定,护理机构及社保经办机构应对申请人和核准建床的病人病情及生活自理能力进行评估,对护理机构服务情况进行智能监管。

6.失智老人享受失智专区待遇是否也要经过评估?如何评估?

答:失智老人享受待遇一样也要经过评估。失智症诊断评估专业性强,试点阶段对申请享受护理保险待遇的失智老人采取第三方评估认定方式。诊断评估机构(社保经办机构另行确定并公布)指定专业医生担任特约评估专家。失智诊断评估机构进行诊断评估时,应同时在病历上提出具体的医疗护理指导意见。

7.哪些失智老人可以纳入保障范围?

答:失智老人照护问题较为复杂,为稳妥推进工作,试点期间,将在定点护理服务机构接受专业照护的60岁及以上重度失智老人(以下称失智老人)纳入长期护理保险保障范围。失智老人准入条件:参加我市社会医疗保险,年满60周岁的参保职工和一档缴费成年居民,经社会保险经办机构确定的失智诊断评估机构特约专家明确诊断,《青岛市长期护理保险失智老人失智状况评估量表》(《中文简易智能精神状态检查量表(MMSE)》,必备)、《蒙特利尔认知评估量表(M0CA)》、《日常生活能力量表(ADL)》、《汉密尔顿抑郁量表(HAMD)》、《哈金斯基缺血量表》等有关检查量表支持临床诊断和病情判断,病情为重度的失智人员。

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