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意外险的理赔包括哪些?不包括哪些意外?

意外险的理赔主要是符合四个特点:非疾病、突来的、非本意的、外来的,只要是满足这四点,都是可以进行赔付的。

1、包括哪些?哪些属于意外理赔?

意外险的理赔主要是符合四个特点:非疾病、突来的、非本意的、外来的,只要是满足这四点,都是可以进行赔付的。

以猝死来说,虽然满足突来的、非本意的、外来的,但是不符合非疾病的,一般意外险都是不给予赔付的,除非是意外险中自带了猝死保障,从理论上来说,猝死属于疾病导致的身故。

意外险的理赔包括哪些?不包括哪些意外?

2、不包括哪些意外?

很多综合意外险对于:食物中毒、高空坠物不赔,从免责条款来说,不属于通用免责,因此有点不合理,遇上这样的综合意外险,可以斟酌比较之后再买。

一般来说综合意外险就是发生犯罪、高风险运动、生育之类的不赔付,详见常见的免责条款:

(1)投保人被保险人的故意杀害、故意伤害;

(2) 被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施、自虐或故意自伤;

(3)被保险人自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人,或者被保险人斗殴、醉酒,主动吸食或注射毒品;

(4)被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶,或驾驶无有效行驶证的机动车;

(5)被保险人因接受整容手术或其他内、外科手术导致医疗事故或因药物过敏所致;被保险人未遵医嘱,私自服用、涂用、注射药物;

(6)被保险人从事或参与潜水、滑水、滑雪、滑冰、滑翔翼、跳伞、攀岩高风险运动;

(7)被保险人产前产后检查、怀孕、流产、分娩治疗不孕不育症、人工受孕及由此导致的并发症;

(8)被保险人从事或参与恐怖主义活动、邪教组织活动;

(9)其他:战争、军事行动、暴乱或武装叛乱、核爆炸、核辐射或核污染;

(10)被保险人发生猝死。

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