本地住院如何办理联网住院手续?在本市未联网医院住院如何办理手续?急诊忘带医疗保险证(卡)如何办理住院手续?本地住院年度内住院起付标准是怎样规定的?
本地住院退休人员医疗费用结算是如何计算的?
退休人员的个人负担比例为在职职工的一半,建国前老工人的个人负担比例为退休人员的一半,起付标准和最高支付限额与在职人员相同。
异地安置或长期驻外人员如何办理备案手续?
由所在单位出具相关证明材料,征求参保人员本人意见,选择居住地一至两家医院作为医疗保险定点医院;一年后需要变更定点医院的,持参保人员医疗保险证,到医保处进行变更备案。
异地安置或长期驻外人员如何办理住院手续?
因病需要在定点医院住院,先办理住院手续,在办理住院手续后三个工作日内电话通知所在单位,由单位出具相关证明材料,到医保处进行登记备案,进行备案后由单位通知参保人员办理相关手续。
异地安置或长期驻外人员住院医疗费用如何报销?
异地联网的出院结算时直接在定点医院进行报销。
未实现异地联网的医院,住院费用先由参保人员垫付,由所在单位持住院费用收据、住院病历复印件、住院费用明细汇总清单、身份证复印件、医保证复印件等材料到市医保处报销。
异地安置或长期驻外人员在已实现异地联网的医院医疗费用报销如何计算的?
一个医疗年度内三级医疗机构住院起付标准:首次住院为500元,第二次以后为200元;二级及以下医疗机构住院起付标准:首次为400元,第二次以后为150元。三级医疗机构起付标准至统筹基金最高支付限额之前间的费用,职工个人负担22%,统筹基金支付78%;退休人员个人负担17%,统筹基金支付83%;居民个人负担50%,统筹基金支付50%。二级及以下医疗机构住院起付标准至统筹基金最高支付限额之间的费用,职工和退休人员个人负担分别降低3个百分点,居民个人负担降低5个百分点。统筹基金最高支付限额以上由大额医疗补助金支付的费用,参保人员均个人负担8%,大额医疗补助金支付92%。
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