本地住院如何办理联网住院手续?在本市未联网医院住院如何办理手续?急诊忘带医疗保险证(卡)如何办理住院手续?本地住院年度内住院起付标准是怎样规定的?
参保人员如何申请治疗型家庭病床?
参保人员本人生活不能自理,到定点医院就医确有困难但又需住院系统治疗的,可以设立治疗型家庭病床。设立治疗型家庭病床,须由定点医疗机构主治医师提出建议,经医院医疗保险办公室批准后,报市医保处备案。建立家庭病床的时间不得超过2个月,确因病情需要延长的,应重新办理审批手续。
家庭病床费用如何结算?
进行备案后,持住院通知书、家庭病床申请表(医保处加盖审核章)到定点医院办理联网登记手续,医疗终结出院时,与定点医院直接结算。系统自动结算出统筹基金支付和个人支付部分,参保人员只需缴纳个人支付部分,统筹基金支付部分由医院垫付,每月底到医保处进行结算。
什么是特殊医疗?
特殊医疗包括特殊检查、特殊治疗。特殊检查项目包括:MRI、CT、ECT、彩色B超、动态心电图、心脏血管造影检查等。
特殊治疗项目包括:血液透析、腹膜透析、射频激光治疗、放射治疗、微波透射治疗、介入治疗、立体定向放射治疗(仅限于中枢神经系统肿瘤)、体外碎石以及进行异体器官、组织(如肾、骨髓、角膜等)移植和人工器官(如人工起博器、人工心脏瓣膜、人工晶体、人工关节等)安装、置换。
其他使用特殊医疗仪器与设备的检查、检验、治疗项目,单价或每次收费超过200元以上的视为特殊医疗。
使用哪些项目需要审批?
符合《山东省城镇职工基本医疗保险诊疗项目目录》范围内基本医疗保险基金支付部分费用的诊疗项目、服务设施及单价在300元(包括300元)以上的检查、化验、治疗、材料等都需要审批,其中单价或每次收费超过1000元的还需到市医保处审批盖章。
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