莱芜住院医保报销比例是多少？住院医疗费用如何报销？-第4页

转诊转院如何办理手续？

由二级以上定点医院科室主任提出转诊意见，并填写《莱芜市参加医疗保险职工转诊转院审批表》，医院医务科、医保办同意盖章，分管院长签字，职工所在单位同意盖章后，到医保处审批备案，办理有关手续。

每次转诊转院都要办理转诊转院手续，不得一次审批多次住院使用。未经审批，自行转院的，费用不予以报销。

转诊转院费用是如何报销的？

已实现异地联网的出院结算时直接在定点医院进行联网结算报销。

未实现异地联网的医院，住院费用先由参保人员垫付，由所在单位持住院费用收据、住院病历复印件、住院费用明细汇总清单、身份证复印件、医保证复印件、转诊转院审批表等材料到市医保处报销。

转诊住院人员在已实现异地联网的医院医疗费用报销如何计算的？

住院起付标准：一个医疗年度内首次住院为700元，第二次以后为300元。起付标准以上至统筹基金最高支付限额之间符合基本医疗规定的费用，职工个人负担28%，统筹基金支付72%；退休人员个人负担23%，统筹基金支付77%；居民个人负担55%，统筹基金支付45%。统筹基金最高支付限额以上由大额医疗补助金支付的费用，参保人员个人负担13%，大额医疗补助金支付87%。

出差、探亲或准假外出参保人发生急诊住院怎么办？

出差、探亲或准假外出参保人在外地发生急、危、重病在市外医院住院的，应在住院三日内通知所在单位，由单位出具相关证明后到医保处备案，出院后由单位凭住院费用收据、住院病历复印件、住院费用明细汇总清单到市医保处报销。