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莱芜住院医保报销比例是多少?住院医疗费用如何报销?-第6页

本地住院如何办理联网住院手续?在本市未联网医院住院如何办理手续?急诊忘带医疗保险证(卡)如何办理住院手续?本地住院年度内住院起付标准是怎样规定的?

如何办理特殊医疗审批手续?

参保人员因病情需要特殊医疗,须经主治医师以上人员提出建议,填写“莱芜市城镇职工医疗保险特殊医疗申报审批表”,科主任签字,医院医保办公室同意并登记盖公章,其中单价或每次收费超过1000元的还需到市医保处盖章。遇有抢救病人等紧急情况需要特殊医疗的,可先行医疗,事后三日内补办特殊医疗审批手续。

基本医疗保险用药范围是怎样确定的?

基本医疗保险用药范围通过制定《基本医疗保险药品目录》进行管理。《基本医疗保险药品目录》由甲类目录和乙类目录组成。甲类目录的药品是指能保证临床治疗基本需要的药品,其费用纳入基本医疗保险基金支付范围。乙类目录的药品是指基本医疗保险基金有部分能力支付费用的药品,其费用个人先自负一定比例后纳入基本医疗保险基金支付范围。

什么是乙类药品?

乙类药品是指符合基本医疗保险医疗药品目录内的、疗效好但价格较高的药品,属国家、省规定的《乙类目录》所列品种,使用乙类药品时,个人先自负一定比例后,再按基本医疗保险的规定支付。

使用乙类药品需要审批吗?

不需要审批。但需要个人负担一定比例。

参保人员实际使用的床位费低于或高于支付标准的怎么办?

参保人员实际使用的床位费低于支付标准的按实际费用结算,高于支付标准的,按支付标准结算,超过支付标准部分由个人自负。

四十、因病需要使用目录外项目怎么办?

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