5月24日下午,浙江省人力社保厅第一时间召开新闻发布会,除具体回答与白血病医疗保障相关的问题之外,也对浙江医保参保人员在外地突发疾病如何救治、怎么报销,以及非浙江人在浙江突发疾病如何保障等问题做了权威答复。
问:白血病有没有什么报销上限的额度?我知道城乡医保是每个县市都有一个最高的年度报销额度。
答:这是基本医保封顶线的问题,省级医保跟各地政策不一样,封顶线实际上就是我们把封顶线上段建立大病保险以后,都纳入到大病保险合规医疗费用,不管你所在地的基本医保有没有封顶线。比如,一般城乡居民医保的封顶线是当地人均可支配收入的6倍,也就是18万元左右,这是最高封顶线到18万元左右。18万元以上的部分怎么办?以往是没得报的,现在建立大病保险以后,18万元以上的费用纳入到大病保险进行报销。
问:在浙江的非浙江户籍人口,他们的医保问题如何解决?
答:非浙江户籍在浙人口,主要有三类。第一类是在浙江就业的,按照劳动法规定,他们在签署正规劳动合同的时候,就要参加职工基本医疗保险。
第二类是在浙江长期居住的人员,主要是以暂住证为依据,一般是参加居住地的城乡居民医疗保险。
第三类就是在浙江临时性居住或者说短期停留的外来人员。这些人员因为医保关系仍然在他原户籍所在地,所以他在浙江就诊后,要开了发票到户籍所在地进行报销,报销政策也按他原户籍所在地执行。
问:如果在浙江短期停留的外来人员突发疾病需要就医,怎么处理呢?
答:突发性疾病是按照急诊就医。第一如果就诊者是有自主意识的,因突发性疾病需要在浙江就医,只要是在定点医疗机构看急诊,盖急诊章以后,回到他户籍所在地的医保部门,都是同样可以报销的。如果这个人突发疾病时周围没有认识的人,自己又无自主能力的情况下,浙江有应急救助资金,医保有先行垫付渠道,都会第一时间以施救为主。等到疾病稳定恢复以后,我们再来处理他后续的医疗费用问题。
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