《无锡市社会医疗保险管理办法》将于2016年11月15日实施。该办法的出台实施是我市在高水平全面建成小康社会、加快建设“强富美高”新无锡的关键时期,面对就业方式多元化带来的挑战...
十八、怎么对社会医疗保险基金运行实施监督?
社会医疗保险监督委员会听取社会医疗保险经办机构对基金收支、管理和投资运营情况的汇报,由经办机构负责向委员会进行汇报。委员会聘请会计师事务进行审计,发现问题的,有权向有关部门、机构提出改正建议;对经办机构及其工作人员的违法行为,有权提出依法处理建议。
鼓励社会公众参与监督,监督运行情况,发现有违法违规现象,可进行举报投诉。
十九、医药机构如何成为定点医药机构?
社会医疗保险管理部门根据城市发展规划、医疗资源配置、参保人员分布等管理服务的需要,制定并公开定点医药机构应当具备的条件、评估规则和评估程序。
社会医疗保险经办机构按照规定对医药机构进行评估,根据评估结果与符合条件的医药机构签订服务协议,并报社会医疗保险管理部门备案;按照规定对定点医药机构进行协议管理,并按照协议进行监督检查。
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