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永州2016年居民医保新政策_永州城镇居民基本医疗保险实施办法-第3页

永州市城镇居民基本医疗保险实施办法:为建立健全多层次的医疗保障体系,妥善解决城镇居民医疗保障问题,根据《中华人民共和国社会保险法》及国家、省有关规定,结合我市实际,制定本办法。

第十一条 城镇居民基本医疗保险基金纳入财政专户管理,单独设账,单独核算,专款专用,任何单位和个人不得挤占和挪用。

第十二条 城镇居民基本医疗保险基金实行市级统筹、分级支付。建立城镇居民基本医疗保险风险储备金制度,风险储备金暂按基金年收入的3%逐年提取,但总量累计达到统筹基金年收入的15%后不再提取,专项用于弥补特殊情况下出现的基金支付风险,风险储备金及取得的利息,全部纳入城镇居民基本医疗保险基金财政专户统一管理。城镇居民基本医疗保险基金出现的收支缺口,应先动用风险储备金,风险储备金不足支付时,由市、县区财政负责解决。

第十三条 城镇居民基本医疗保险工作经费按不低于基金筹集总额的2%列入同级财政预算,不得从基本医疗保险基金中提取。

第十四条 每年的8月1日至10月31日为城镇居民基本医疗保险集中缴费期间,参保人员在每年8月1日至10月31日缴纳下一年度的基本医疗保险费,并享受下一年度的医疗保险待遇。在非集中缴费期间缴纳基本医疗保险费的,自缴费的第四个月起开始享受医疗保险待遇至当年12月31日。

第十五条 符合参保条件的新生儿在出生之日起三个月内缴纳当年基本医疗保险费的,自出生之日起享受医疗保险待遇,在出生之日起三个月后参保缴费的,自缴费的第四个月起开始享受城镇居民基本医疗保险待遇。

第十六条 符合城镇居民基本医疗保险参保条件的人员,以家庭为单位在乡镇、社区劳动保障站(所)缴费参保,在校学生也可以所在学校为单位组织缴费参保。

第四章 保障待遇

第十七条 城镇居民基本医疗保险每年1月1日至12月31日为一个结算年度。

第十八条 参保人员在城镇居民基本医疗保险定点医疗机构发生的符合规定的医疗费用由城镇居民基本医疗保险基金和参保人员共同负担,不建立个人帐户。

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