宁夏关于2016年进一步完善城乡居民大病保险制度的实施意见-第2页-政策法规-金投保险-金投网

根据《国务院办公厅关于全面实施城乡居民大病保险的意见》、《自治区人民政府办公厅关于印发开展城乡居民大病保险工作实施意见的通知》等精神，现就进一步完善我区城乡居民大病保险（以下简称“大病保险”）制度提出如下实施意见。

自治区人力资源社会保障厅、财政厅每年第四季度向社会公布下年度大病保险筹资标准和起付标准，次年1月1日至12月31日执行。

（二）规范支付范围

根据宁政办发〔2013〕91号文件规定的《宁夏回族自治区城乡居民大病保险不予报销的项目》，编制《宁夏回族自治区城乡居民大病保险药品、诊疗服务项目和医用耗材合规目录》（另行下发），进一步规范药品、诊疗服务项目和医用耗材等大病保险的支付项目。

（三）提高困难群众和重特大疾病保障水平

支持商业保险公司开发商业健康补充保险，推进实施商业健康保险个人所得税政策。鼓励城乡参保居民购买商业健康补充保险，对困难群众通过政府主导多渠道筹集资金为其购买商业健康补充保险，对一些罕见病、特大疾病参保人员在基本医保、大病保险、商业健康补充保险和民政医疗救助保障后，城乡居民个人负担仍较重的，由市、县（区）政府组织，按照一事一议的协商机制解决。

（四）实施即时结算

加强城乡居民基本医疗保险、大病保险和民政救助信息系统衔接工作，2016年在自治区内实现城乡居民医保、大病保险联网即时结算，在此基础上逐步实现城乡居民医保、大病保险、民政救助等“一站式”结算。承办商业保险机构应积极与区外商业保险机构及医疗机构协作，探索实现大病保险医疗费用自治区外联网即时结算。