宁夏关于2016年进一步完善城乡居民大病保险制度的实施意见-第4页-政策法规-金投保险-金投网

根据《国务院办公厅关于全面实施城乡居民大病保险的意见》、《自治区人民政府办公厅关于印发开展城乡居民大病保险工作实施意见的通知》等精神，现就进一步完善我区城乡居民大病保险（以下简称“大病保险”）制度提出如下实施意见。

积极探索引入市场竞争机制，鼓励多家商业保险机构承办大病保险和商业健康保险业务，让参保居民根据服务质量和水平自行选择。

(七)实行大病保险联合监管机制

各级社保经办机构和承办大病保险商业保险机构建立联合工作机制，实行业务合署办公，明确双方权利义务。社保经办机构提供办公场所，商业保险机构与社保经办机构要明确具体监管措施和任务指标并在合同中明确，对参保人员从入院至出院全过程发生的用药、诊疗服务和使用医用耗材等医疗行为进行监督核查。发现违法违规的医疗行为，由自治区或分统筹地区人力资源社会保障部门按照自治区医疗保险监管规定予以处理。

三、强化组织实施

进一步完善居民大病保险工作，是减轻人民群众重特大疾病医疗负担，实现精准减负的迫切需要；是推动医保、医疗、医药互联互动，促进政府主导与市场机制作用相结合，提高重特大疾病医疗保障水平和质量的有效途径；是进一步体现社会公平正义，全面建设小康社会的重要举措。各地、各部门一定要提高认识、统一思想，要将全面推进居民大病保险工作列入重要议事日程，进一步健全政府领导、部门协调、社会参与的工作机制，协同推进大病保险工作。同时要进一步加强培训和宣传，合理引导社会预期，为进一步完善大病保险工作营造良好的社会氛围。