郑州市财政局关于调整城镇居民医疗保险缴费水平待遇的通知-第2页

（一）具有省级药品监督管理部门及同级军队相关部门核发的自制制剂批文；

（二）2015年国家药品价格体制改革前批准生产的，要具有价格主管部门批准的自制制剂价格文件；

（三）在国家、省《基本医疗保险药品目录》中无替代药品；

（四）省级药品监督管理部门及同级军队相关部门批准生产满两年；

（五）国家、省、市规定的其他条件。

三、以下药品不能纳入《医院中药制剂目录》：

（一）主要起营养滋补、美容、减肥、解酒、增强性功能和治疗不孕不育作用的制剂；

（二）用中药饮片泡制的各类口服酒制剂；

（三）各类药品中的果味制剂（儿童用药除外）、口服泡腾剂、非治疗性的外用洗液等制剂；

（四）不符合国家、省《基本医疗保险药品目录》要求和基本医疗保险药品支付范围的制剂；

（五）国家、省、市规定不予纳入的其他制剂。

四、市人力资源和社会保障行政部门负责组织制定《医院中药制剂目录》，市社会保险经办机构按乙类药品目录对《医院中药制剂目录》进行管理。个人自付比例由市社会保险经办机构结合基本医疗保险基金运行情况确定，报市人力资源和社会保障行政部门备案。