广东省2017关于提高广州市城乡居民大病医疗保险待遇的通知全文-第4页

一、为什么要调整我市城乡居民大病保险政策？

为进一步减轻我市城乡居民医保参保人员大病医疗费用负担，有效提高城乡居民医保大病医疗保障水平，根据《广东省人民政府办公厅关于进一步完善我省城乡居民大病保险制度的通知》(粤府办〔2016〕85号)和《广州市人民政府办公厅关于印发广州市城乡居民大病医疗保险试行办法的通知》(穗府办〔2014〕48号)精神，进一步完善我市城乡居民大病保险制度，切实减轻城乡居民医保参保人员的大病医疗费用负担。

二、新政策与现行政策对比有哪些不同和亮点？

一是提高城乡居民大病保险支付比例。全年累计超过1.8万元以上部分由大病保险资金支付由50%调整到60%；城乡居民医保统筹基金支付累计超过最高支付限额后，参保人所发生的住院及门特项目基本医疗费用由大病保险资金支付由70%调整到90%；二是提高大病保险最高支付限额。一个城乡居民医保年度内，城乡居民大病保险年度最高支付限额提高至40万元；连续参加本市城乡居民医保2年及以上的参保人员，城乡居民大病保险年度最高支付限额提高至45万元；三是向困难群体倾斜。属于享受医疗费用减免待遇的社会医疗救助对象的，不设封顶线。新旧政策对比详见表一。