第一条为建立统一的城乡居民基本医疗保险(以下简称城乡居民医保)制度,进一步健全全民医保体系,保障我市城乡居民基本医疗需求,根据《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》(国发〔2016〕3号).....
各级医疗保险经办机构(以下简称医保经办机构)按照本办法负责城乡居民医保的经办工作。
第四条按照“统一标准、分县(区)运行、风险调剂”原则,城乡居民医保实行市级统筹。
统一标准即在全市范围内统一筹资政策、待遇水平,在全市范围内统一经办规程和信息系统。
分县(区)运行即以市本级(含市城乡一体化示范区、经济开发区、市产业集聚区管委会,下同)和各县区为单位分别负责城乡居民医保相关工作。
风险调剂即建立风险调剂金制度。风险调剂金从市本级、所辖县(区)城乡居民医保基金中提取,规模保持在当年住院统筹基金总额的10%,用于市本级和各县区之间的基金风险调剂(具体办法由市人力资源社会保障行政部门会同财政部门另行制定)。
第二章覆盖范围
第五条统一覆盖范围。在我市行政区域内不属于职工基本医疗保险覆盖范围的人员,参加城乡居民医保。包括下列人员:
(一)农村居民;
(二)城镇非从业居民;
(三)各类全日制普通高等学校、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制本专科生、全日制研究生以及职业高中、中专、技校学生(以下统称大中专学生);
(四)国家和我省规定的其他人员。
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