国务院办公厅关于深化医疗保险支付方式改革的指导意见全文政策：近日，国务院办公厅印发《关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的指导意见》（以下简称《意见》），对下一步全面推进医保支付方式改革做出部署。
《意见》提出，要针对不同医疗服务特点，推进医保支付方式分类改革。对住院医疗服务，主要按病种、按疾病诊断相关分组付费，长期、慢性病住院医疗服务可按床日付费；对基层医疗服务，可按人头付费，积极探索将按人头付费与慢性病管理相结合；对不宜打包付费的复杂病例和门诊费用，可按项目付费；探索符合中医药服务特点的支付方式。要强化医保对医疗行为的监管，将监管重点从医疗费用控制转向医疗费用和医疗质量双控制。
《意见》要求各地结合医保基金预算管理，完善总额控制，积极探索将点数法与预算管理、按病种付费等结合应用。严格规范基本医保责任边界，重点体现“保基本”，公共卫生费用、体育健身或养生保健消费等不得纳入医保支付范围。通过对符合规定的转诊住院患者连续计算起付线，将符合规定的家庭医生签约服务费纳入医保支付范围，探索对纵向合作的医疗联合体等分工协作模式实行医保总额付费等措施，引导基层首诊、双向转诊。建立区域内医疗卫生资源总量、医疗费用总量宏观调控机制，控制医疗费用过快增长。推行临床路径管理和医学检查检验结果互认，完善公立医院绩效考核和收入分配机制，规范和推动医务人员多点执业。
相关推荐
-
![]()
2023年7月19日，中国银行保险监督管理委员会浙江监管局公布的行政处罚信息显示：中华联合财产保险股份有限公司浙江分公司因一、编制或者提供虚假的报告、报表、文件、资料——数据不真实；二、编制或者提供虚假的报告、报表、文...监管动态 2023-8-4 10:48:510阅读 -
![]()
8月即将到来，又有一些新规将施行，涉及个税优惠、AI、养老等多个方面。...公积金新闻 2023-8-3 9:33:350阅读 -
![]()
2023年绍兴企业女职工产假期间社会保险补贴标准：社会保险补贴采取“属地管理，先缴后补”方式，补贴标准为女职工基本养老保险费、基本医疗保险费、失业保险费单位实际缴纳部分的50%，从女职工生育当月起补贴6个月。企业按规定...生育保险知识 2023-7-17 10:51:580阅读 -
![]()
基础养老金=当地上年度在岗职工月平均工资×(1+本人平均缴费工资指数)÷2×缴费年限×1%...养老保险 2023-7-17 9:20:570阅读 -
![]()
可以。但是需要先达到起付线。一个医保年度内，温州职工医保参保人员符合基本医疗保险规定范围的门诊医疗费用，按规定支付：1、设立统筹基金起付标准，分别为在职人员600元，退休人员400元。在起付标准以下部分，由参保人员个人...医疗保险知识 2023-7-13 10:51:300阅读
