扬州关于印发《进一步深化基本医疗保险支付方式改革实施方案》的通知-第6页

（四）积极稳妥推进医疗服务价格改革。强化医疗服务价格与医保支付、医疗控费等政策衔接联动，确保定点医疗机构良性运行、医保基金可承受、群众基本医疗费用负担总体不增加。逐步减少按项目收费，扩大按病种收费的病种数量，鼓励将日间手术纳入按病种收费范围。结合临床路径管理，合理确定按病种收费的具体病种。以各地医保药品使用实际和医疗服务合理成本为基础，参考既往实际发生费用等，测算确定病种收费标准并动态调整。

（五）深化医疗卫生领域机制建设。建立健全区域内医疗卫生资源总量、医疗费用总量与经济发展水平、医保基金支付能力相适应的调控机制，控制医疗费用过快增长。推行临床路径管理，提高诊疗行为透明度。推进同级医疗机构医学检查检验结果互认，减少重复检查。建立医疗机构效率和费用信息公开机制，将费用、患者负担水平等指标定期公开，接受社会监督，并为参保人员就医选择提供参考。完善公立医疗机构内部绩效考核和收入分配机制，引导定点医疗机构建立以合理诊疗为核心的绩效考评体系，体现多劳多得、优绩优酬。规范和推动医务人员多点执业。鼓励定点协议管理零售药店做好慢性病用药供应保障，患者可凭处方自由选择在定点协议管理医药机构购药。

（六）促进分级诊疗体系建设。发挥医保政策的调节作用，通过合理制定差别化的支付政策等措施，引导参保人员优先到基层首诊，推动形成基层首诊，双向转诊、急慢分治和上下联动的分级诊疗体系。对未按照转诊程序就医的，应适当降低报销比例，对符合规定的转诊住院患者应连续计算起付线。卫生计生部门应当建立完善的分级诊疗信息平台，确保分级诊疗行为合理、疾病诊断和转诊信息以及患者信息准确、家庭医生签约数据详实，并实现信息系统数据和医保经办机构共享。医保基金支付给基层医疗卫生机构的比例与参保人员在基层就医比例保持同步增长。