关于石家庄市进一步深化基本医疗保险支付方式改革实施方案的通知-第2页-政策法规-金投保险-金投网

经市政府同意，现将《石家庄市进一步深化基本医疗保险支付方式改革实施方案》印发给你们，请认真贯彻执行。

（二）基本原则

一是保障基本。坚持以收定支、收支平衡、略有结余，不断提高医保基金使用效率，重点支付“临床必需、安全有效、价格合理”的药品、医疗服务和基本服务设施相关费用，着力保障参保人员基本医疗需求，促进医疗卫生资源合理利用，筑牢保障底线。

二是建立机制。发挥医保第三方优势，健全医保对医疗行为的激励约束机制以及对医疗费用的控制机制。建立健全医保经办机构与医疗机构间公开平等的谈判协商机制、“总额管理、结余留用、合理超支分担”的激励和风险分担机制，提高医疗机构自我管理的积极性，促进医疗机构从规模扩张向内涵式发展转变。

三是因地制宜。从我市实际出发，充分考虑医保基金支付能力、医保管理服务能力及医联体建设、分级诊疗模式和家庭医生签约服务等医疗服务特点、疾病谱分布等因素，改革创新，制定符合本市实际的医保支付方式。

四是统筹推进。统筹推进医疗、医保、医药各项改革，注重改革的系统性、整体性、协调性，发挥部门合力，多措并举，形成政策叠加效应。

（三）主要目标

建立健全基本医疗保险基金收支预算管理制度，完善总额控制办法，逐步对服务规范的二级及以上医疗机构实行总额付费制度。2018年按病种付费数达到100种以上;全面推行以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式，完善按人头、按床日等多种付费方式，探索按疾病诊断相关分组（DRGs）和按病种分值（点数法）付费方式。