为积极应对人口老龄化,探索建立“医养康护”相结合的新型服务模式,保障失能、失智人员基本医疗护理需求,根据《山东省人民政府办公厅关于试行职工长期护理保险制度的意见》(鲁政办字〔2017〕63号),市政府确定在全市开展职工长期护理保险工作,现提出以下意见。
(二)资金筹集渠道。长期护理保险资金由职工基本医疗保险统筹基金、个人缴费、财政补助、福彩公益金合理分担,并接受企业、单位、慈善机构等社会团体和个人的捐助,其中个人缴费原则上不低于筹资总额的30%。
2018年长期护理保险资金按每人每年100元的标准筹集,其中:职工基本医疗保险统筹基金按每人每年60元划拨,财政补助每人每年5元,福彩公益金每人每年5元,个人缴费30元。
人力资源社会保障、财政、民政等部门应结合社会经济发展水平、职工护理需求、基金收支情况等适时调整长期护理保险的筹资标准。
个人缴费部分由社会保险经办机构按年度从医疗保险个人账户金中扣除;没有个人账户金的,个人在缴纳社会保险费时一并缴纳。建档立卡贫困人口、城乡最低生活保障对象、重度残疾人、年满49周岁(含)计划生育特殊家庭父母及三级以上伤残独生子女等群体的个人缴费部分由县市区政府(管委)给予全额资助。
财政补助和福彩公益金部分,由财政、民政部门于每年一季度前一次性划转。
(三)保障方式。因年老、疾病、伤残等原因导致失能、失智且符合规定条件的,可申请长期护理保险待遇。
市人力资源社会保障部门根据《日常生活活动能力评定量表》制定适合我市的失能和失智评定标准、准入条件及护理级别,并根据资金收支状况适时调整保障范围。
经评估符合条件的参保职工享受长期护理保险待遇,其保障方式分为医疗专护、医养院护、巡查护理。
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