参加我市居民基本医疗保险且经残疾人联合会(以下简称“残联”)认定的本市户籍未满12周岁(含12周岁)的脑瘫残疾儿童,个人提出医疗康复申请,经审核符合规定的,可纳入医疗康复全额保障。
3.诱导病人康复期间自购药品、检查等转嫁医疗费行为;
4.挂床康复、虚假康复;
5.其他违规情况。
五、组织要求
(一)高度重视,做好宣传。要充分认识做好脑瘫儿童医疗康复保障工作的重要意义,充分利用各类媒体,向广大参保居民宣传脑瘫儿童医疗康复全额保障的相关政策。
(二)规范经办,完善考核。各级经办机构要严格资格审查、审批程序,及时向定点医疗康复机构拨付垫支资金。要建立完善并组织实施针对脑瘫儿童医疗康复工作的考核,考核内容主要包含出勤率、康复绩效、满意度等。
(三)科学治疗,确保质量。各定点医疗康复机构要认真执行医疗技术操作规范,严格掌握医疗康复的治疗指征,提供切实有效的医疗康复服务,确保医疗康复质量,有效促进脑瘫儿童回归社会,负责对康复儿童的出勤情况、康复救助部分经费情况进行公示。
六、其他事项
未纳入我市居民医疗保险全额保障范围的脑瘫儿童,其医疗康复保障按原渠道解决。
《关于印发<烟台市残疾儿童康复“春苗阳光”工程实施意见>的通知》(烟残联〔2013〕2号)、《关于印发<烟台市残疾儿童康复“春苗阳光”工程实施意见>提标扩面的通知》(烟残联〔2015〕21号)中规定的生活补贴、交通补贴、辅助器具配装费等未列入医疗康复全额保障的费用仍按原渠道解决。
本通知自2018年2月1日起执行,有效期至2023年1月31日。
烟台市人力资源和社会保障局 烟台市残疾人联合会
2018年1月1日
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