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烟台市居民基本医疗保险参保脑瘫儿童实施医疗康复全额保障的通知-第4页

参加我市居民基本医疗保险且经残疾人联合会(以下简称“残联”)认定的本市户籍未满12周岁(含12周岁)的脑瘫残疾儿童,个人提出医疗康复申请,经审核符合规定的,可纳入医疗康复全额保障。

3.诱导病人康复期间自购药品、检查等转嫁医疗费行为;

4.挂床康复、虚假康复;

5.其他违规情况。

五、组织要求

(一)高度重视,做好宣传。要充分认识做好脑瘫儿童医疗康复保障工作的重要意义,充分利用各类媒体,向广大参保居民宣传脑瘫儿童医疗康复全额保障的相关政策。

(二)规范经办,完善考核。各级经办机构要严格资格审查、审批程序,及时向定点医疗康复机构拨付垫支资金。要建立完善并组织实施针对脑瘫儿童医疗康复工作的考核,考核内容主要包含出勤率、康复绩效、满意度等。

(三)科学治疗,确保质量。各定点医疗康复机构要认真执行医疗技术操作规范,严格掌握医疗康复的治疗指征,提供切实有效的医疗康复服务,确保医疗康复质量,有效促进脑瘫儿童回归社会,负责对康复儿童的出勤情况、康复救助部分经费情况进行公示。

六、其他事项

未纳入我市居民医疗保险全额保障范围的脑瘫儿童,其医疗康复保障按原渠道解决。

《关于印发<烟台市残疾儿童康复“春苗阳光”工程实施意见>的通知》(烟残联〔2013〕2号)、《关于印发<烟台市残疾儿童康复“春苗阳光”工程实施意见>提标扩面的通知》(烟残联〔2015〕21号)中规定的生活补贴、交通补贴、辅助器具配装费等未列入医疗康复全额保障的费用仍按原渠道解决。

本通知自2018年2月1日起执行,有效期至2023年1月31日。

烟台市人力资源和社会保障局     烟台市残疾人联合会

2018年1月1日

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