山东省关于全面推进基本医疗保险市级统筹工作的通知-第2页

（二）统一筹资标准

各市要按照《山东省人民政府关于印发〈山东省建立城镇职工基本医疗保险制度实施方案〉的通知》(鲁政发〔1999〕94号)等有关规定要求,统一全市职工医保缴费基数计算办法、缴费比例、视同缴费年限、最低缴费年限、实际缴费年限等政策。按照《山东省人民政府办公厅关于印发山东省降低社会保险费率综合实施方案的通知》（鲁政办发〔2019〕14号）要求，以统计部门公布的上年度全省城镇非私营单位就业人员平均工资和城镇私营单位就业人员平均工资加权计算的全口径城镇单位就业人员平均工资，核定缴费基数。各市要按照《山东省人民政府办公厅关于印发山东省整合城乡居民基本医疗保险工作实施方案的通知》(鲁政办发〔2013〕31号)等有关规定要求，统一全市居民医保筹资标准、个人缴费档次和政府补助标准。建立居民个人缴费正常调整机制，合理划分政府与个人的筹资责任，在提高政府补助标准的同时，适当提高个人缴费比重。

（三）统一待遇水平

各市应在市域内统一普通门诊、门诊慢性病、住院医疗、大额医疗费用补助等待遇支付标准,包括个人账户划入比例、统筹基金起付线、封顶线、基金支付比例、医保目录个人先行自付比例等政策，并根据经济社会发展水平、基金收支状况和参保人员基本医疗需求等适时调整。各市调整待遇政策要事先报省医疗保障局备案。各市应按照国家、省基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施范围及有关法律法规执行统一的三大目录，并要统一全市门诊慢性病种类、认定标准和待遇支付标准。各市对住院参保患者要连续计算起付线。