山东省关于全面推进基本医疗保险市级统筹工作的通知-第4页

（六）统一信息管理系统

加快推进医保信息化建设。严格按照国家和省医保信息化建设规划，严格执行国家信息化建设标准规范，加快省、市两级医保信息平台建设，数据业务自上而下纵贯到底，逐步推进数据国家和省两级集中。各市要按照市级统筹工作的需要,积极筹集资金,加快系统建设和升级改造，实行全市联网管理，构建统一、高效、兼容、便捷、安全的医保信息系统。持续推进异地就医住院费用直接结算，推进门诊慢性病种省内异地就医联网结算。统一全省基本医疗保险药品、诊疗项目、医疗服务设施编码。探索推进“互联网+”改革，积极开展医保电子凭证和移动支付工作，推进远程诊疗等项目与医保支付衔接。全面实行医疗机构基本医保、大病保险、医疗救助“一站式服务、一窗口办理、一单制结算”，减少群众跑腿垫资。

推进计划

各市要全面梳理本市医疗保险政策和经办工作情况，已做实市级统筹的市要对照要求进一步完善各项制度、政策措施和工作流程，按照统收统支和“六统一”要求全面落实到位；尚未完成和做实市级统筹（包括实行调剂金制度）的市，要加快制定完成本市推进医疗保险市级统筹的具体工作方案，以上各市于11月中旬前全面完成方案制定，并报省医疗保障局审核备案；12月底前完成系统调整等准备工作，并全面完成市级统筹各项工作。省医疗保障局将于工作开展一月后对各市市级统筹落实情况进行督导检查。

工作要求

推进基本医疗保险市级统筹是省委省政府重要工作部署，是健全新时代医疗保障制度的重要内容，各市要高度重视，加强领导,精心组织实施。要加强调查研究，广泛征求有关部门的意见，制定具体的实施方案，并采取得力措施扎实推进，确保按市级统筹要求全面落实到位，确保新的一年全面按新的制度运行。

医疗保障、财政部门要加强协调，及时研究解决市级统筹推进过程中出现的问题。要根据市级统筹工作的需要，加强医疗保险行政、经办机构和技术保障服务机构的建设,建立与医疗保险业务发展相适应的人员和信息系统配置及经费保障机制，明确市级统筹后经办机构的职责和经费渠道，确保市级统筹工作顺利开展。

税务部门要按照市级统筹要求做好医疗保险费征缴工作，加强与医疗保障部门间的信息共享和工作协同。借鉴先进省市医疗保险统筹到哪一级，医疗保障部门和经办机构垂直管理到哪一级的做法，鼓励有条件的地区探索建立统筹区内经办机构垂直管理体制。