山东省关于全面推进基本医疗保险市级统筹工作的通知-第3页

（四）统一基金管理

基本医疗保险基金实行市级统收统支。基本医疗保险基金纳入社会保障基金财政专户，实行“收支两条线”管理。基金按照险种及不同制度分别建账、分账核算、分别计息、专款专用，不得相互挤占和调剂。基本医疗保险基金实现统一的预决算、财务会计和内部控制制度。各市按照社保费征管体制改革要求，统一基金征缴和拨付流程。各县(市、区)历年结余的基本医疗保险基金管理、使用,由各市医疗保障部门会同财政部门统一制定管理办法。各市医疗保障、财政、税务部门建立医疗保险费征缴和支出激励约束机制，通过预算管理实现基金收支平衡。各市应建立健全基本医疗保险基金监督管理制度,实现业务财务“一体化”管理，加强基金核算及内部监控,保证基金安全运行。财政、审计部门按照各自职责，对基本医疗保险基金收支、管理情况实施监督。各市要构建基本医疗保险基金运行分析和风险预警系统，加强对基金运行、基金结余等情况分析研判，强化对医疗服务的实时监控力度，建立定点医药机构医疗等信息上传制度，及时查处和纠正医疗机构和医务人员违规行为，确保基金安全。

（五）统一经办服务

严格按照统一的业务流程办理各项医疗保险业务，实现事项名称、经办方式、经办流程、申办材料、办理时限、服务标准的“六统一”，提高经办业务规范化、标准化和专业化水平。按照证明材料最少、办事流程最简、办理时限最短、服务质量最优的“四最”目标要求，以全省办事指南的规定内容和服务标准作为经办服务工作的最底线，进一步制定减少申请材料，简化办理流程，缩短办理时限的具体措施，不断推动经办服务水平提质增效。加快推进窗口优化整合，大力推行分类综合柜员制和“一窗受理”服务模式。合理调整经办资源配置，推动服务网点合理布局，探索在街道、社区等基层设立医保工作站。大力推动网上办事，把网上平台、移动终端、自助终端有机结合，全面实现网上办、掌上办、就近办、异地办。积极推行自助办理、同城通办、委托代办等服务方式，大力推行预约服务、应急服务等便民措施，不断提升经办服务的可及性和便捷性。