攀枝花异地门诊特殊疾病就医联网即时结算有关问题解答-第4页-医疗保险知识-金投保险-金投网

攀枝花市医疗保险管理局关于异地门诊特殊疾病就医联网即时结算有关问题解答：异地门诊特殊疾病（以下简称“异地门特”）就医，是指参保人员在参保地以外....

十一、参保人员异地门特就医可否使用个人帐户支付由个人负担的医药费用？

答：不可以。目前个人账户异地使用还在建设当中。

十二、参保人员异地门特就医不能办理即时结算时怎么办？

答：鉴于目前系统尚处于试运行阶段，可能出现故障等问题。参保人员若不能实现即时结算时，应及时向就医医院询问原因，如因网络中断等系统原因暂时无法结算的，可等待故障排除后，再行结算；如因系统维护等原因导致长时间无法即时结算的，参保人员可先行全额垫付医疗费用后，向所属医保经办机构申报报销。

十三、参保人员对异地门特就医报销有疑问时怎么办？

答：我省异地门特就医即时结算实行“参保地待遇”，异地医疗机构不掌握其他市州的医疗保险报销政策。因此，参保人员对异地门特医药费用报销有疑问时，可及时咨询参保地的所属医保经办机构，我市具体咨询电话为：

市医保局 0812-3300433 东区医保局 0812-2228659

西区医保局0812-5556578 仁和区医保局 0812-2911875

盐边县医保局 0812-8658086 米易县医保局 0812-8178657

十四、我市参保人员可否在异地申请门诊特殊疾病补助？

答：不行。已办理了长期异地居住（工作）登记备案的参保人员患门诊特殊疾病后，应按我市门诊特殊疾病补助申请的相关规定，向所属医保经办机构申请办理。

十五、如何监管异地门特就医？

答：异地门特就医联网即时结算的监管、考核按《四川省异地就医管理经办规程》（川医险办〔2014〕33号）相关规定执行，实行就医地医保经办机构监管，违规处理执行就医地定点服务协议。

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