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宁夏城镇职工基本医疗保险自治区级统筹政策解读-第3页

《关于城镇职工基本医疗保险自治区级统筹管理的意见》(以下简称《意见》),推行“统一参保征缴、统一待遇标准、统一基金管理、统一经办服务、统一协议管理、统一信息系统”六大重点“工程”,激活了城镇职工基本医疗保险政策内核,向社会释放出更多能量。

六是移交我区管理的退休人员如何缴费。对于移交我区管理的退休人员,由原所在用人单位或者同级财政部门按自治区上年度城镇在岗职工平均工资的10%,一次性缴纳10年医疗保险费后纳入职工基本医疗保险并享受退休人员医疗保险待遇。

关键词:统一后的待遇标准

个人账户如何支付和使用。个人账户可以用来支付医保“三项目录”规定的范围,同时允许个人账户资金支付定点医疗机构住院个人自付费用、门诊非医保诊疗项目和药品费用、协议零售药店非医保药品、消毒用品和医疗器械(具)费用,切实提高个人账户基金使用效率。个人账户资金及利息归个人所有,可结转使用。参保人员死亡的,个人账户结余资金由法定继承人依法继承。

住院治疗后按什么标准和水平报销。参保人员在协议医疗机构发生的符合医保政策范围内住院医疗费用,起付标准以下的,由个人支付;起付标准以上最高支付限额以下的,由统筹基金(或大额医疗补助资金)和参保人员按规定比例承担。一级医疗机构(含乡镇卫生院、社区卫生服务中心)、二级医疗机构、三级乙等医疗机构(含三级甲等专科医疗机构)、三级甲等综合医疗机构城镇职工基本医疗保险起付标准分别为300元、500元、800元、1200元,起付标准以上医保政策范围内支付比例分别为95%、90%、85%、80%。而在区级统筹前,银川市分别为200元、400元、500元、800元;石嘴山市和吴忠市分别为200元、400元、400元、700元;固原市和中卫市分别为200元、400元、400元、800元。

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