为进一步完善基本医疗保险制度,建立健全基本医疗保险体系,根据《中华人民共和国社会保险法》,以及省深化医药卫生体制改革相关任务和要求,现就调整完善我省城镇职工基本医疗保险个人账户政策,提出如下指导意见......
金投保险网(http://insurance.cngold.org/)2月29日讯:各市(州)人力资源和社会保障局、省社会保险事业局,贵安新区社会事务管理局:
为进一步完善基本医疗保险制度,建立健全基本医疗保险体系,根据《中华人民共和国社会保险法》,以及省深化医药卫生体制改革相关任务和要求,现就调整完善我省城镇职工基本医疗保险个人账户(以下简称“个人账户”)政策,提出如下指导意见。
一、充分认识完善个人账户政策的重要性
自我省城镇职工基本医疗保险制度建立以来,个人账户政策对于解决参保人员门诊小病医疗需求,减轻住院个人自付费用负担,发挥了重要作用。但是,随着形势的发展变化,各地个人账户政策差异大,支付范围过窄,单位缴费划入个人账户比例过大,挤占住院统筹基金等问题凸显,亟需进行改革。通过完善个人账户政策,可进一步增强医疗保险制度的保障功能和统一性,增大统筹基金规模,提高抗风险能力和经办管理效能,满足参保人员的健康医疗需求,更好地发挥个人账户的功能绩效,实现制度可持续发展。
二、完善个人账户政策的基本原则
(一)坚持公平公正原则。基本医疗保险制度是普惠性的制度安排,完善个人账户政策,坚持公平公正的原则,让所有参保人员公平享有基本医疗保障权益。
(二)坚持保障健康原则。保障健康是基本医疗保险制度的根本目标,完善个人账户政策,坚持保障健康的原则,通过扩大个人账户支付范围,提高个人账户资金使用绩效,更好发挥保障健康的作用。
(三)坚持总量合理、结构调整原则。建立更加公平可持续的医疗保险体系是党中央提出的总体要求,通过结构调整,完善个人账户政策,使单位缴费划入个人账户资金规模适度合理,是确保参保人长期利益的重要措施。
(四)坚持因地制宜、循序渐进原则。完善个人账户政策,关系参保人员的切身利益,各地应按照省的统一要求,根据本地个人账户资金结余情况和管理能力,积极稳妥地推进调整工作。
三、完善个人账户政策的主要内容
(一)扩大个人账户使用范围
在现有个人账户管理规定基础上,将下列项目纳入个人账户使用范围:
1、参保人在定点医疗机构发生的基本医疗保险政策范围外的自费医药费用。
2、参保人在定点医疗机构发生的健康体检费用。
3、参保人在定点零售药店发生的《贵州省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》外的国药准字号药品、健字号保健品、消字号消毒制剂和中药饮片、以及家用的医疗器械费用。
4、参保人使用除国家免疫规划、国家基本公共卫生服务项目外的预防接种疫苗费用。
5、参保人参加大额医疗救助个人缴费费用。
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