河北省扩大城乡居民基本医疗保险一体化改革试点工作方案-第2页

三、主要任务

(一)科学选择试点。各市要结合工作实际，科学选择城乡居民基本医疗保险工作基础较好的县（市、区）作为整合工作试点县（市、区），加强协调指导，确保整合工作顺利推进。

(二)制定实施方案。2016年2月底前，各市要制定试点实施方案。各试点县（市、区）要抓紧做好各项准备工作，在2016年3月底前制定具体实施方案。

(三)搞好审计工作。2016年4月底前，各市要完成试点县（市、区）城镇居民基本医疗保险基金和新农合基金审计工作，做到责任明确、底数清楚。

（四）整合资源机构。2016年5月底前，各试点县（市、区）要完成城镇居民基本医疗保险和新农合职能、编制、机构、人员、资产、档案、信息数据等整合工作。

(五)整合信息系统。按照标准统一、资源共享、数据集中、服务延伸的要求，整合城镇居民基本医疗保险和新农合管理信息系统，建立覆盖城乡的医疗保险信息网络。各级要加大资金投入，确保2016年7月底前完成对居民医疗保险信息系统的改造升级，建立起统一的居民参保人员数据库。做好城镇居民基本医疗保险和新农合药品、诊疗项目、服务设施范围目录的整合工作，实现信息系统与定点医疗机构的联网。大力推行社会保障卡的发放应用，逐步做到参保人持卡缴费和就医结算。

（六）整合两项基金。2016年底前，将城镇居民基本医疗保险基金和新农合基金合并为城乡居民基本医疗保险基金，纳入社会保障基金财政专户统一管理。整合工作完成前，城镇居民基本医疗保险基金和新农合基金当期出现缺口的，由原统筹地政府负责解决，不得将城镇居民基本医疗保险基金和新农合基金相互调剂。

(七)整合政策制度。城镇居民基本医疗保险和新农合整合过程中，为保持政策连续性和整合工作平稳过渡，各试点县（市、区）在完成资源机构整合后，可暂维持城镇居民基本医疗保险和新农合双轨运行、政策不变。2016年6月底前，各市要制定统一的城乡居民基本医疗保险政策。2016年7月1日起，按统一后的新政策组织城乡居民参保缴费；2017年1月1日起，统一按新政策享受待遇。