现将《天津市基本医疗保险意外伤害附加保险服务管理考核办法》印发给你们，请遵照执行。第一条为加强基本医疗保险意外伤害附加保险（下称“意外险”）的管理和考核....
第三章 考核程序和方法
第六条 市人力社保行政部门牵头组织，联合天津保监局等有关部门组成考核评估小组，负责制定年度意外险考核工作方案并具体实施。
第七条 考核工作于次年第二季度实施，按照单位自查、实地检查、考核评议三个步骤进行。
（一）单位自查。各承保保险公司围绕意外险管理服务和资金运行情况，对照各项考核内容进行自我评估，形成自查报告，报送市人力社保行政部门。
（二）实地检查。考核评估小组围绕意外险各项考核内容，采取调阅档案资料、查阅相关记录、现场考察、随机访问和服务对象抽取访问等方式，进行综合考核评估。
（三）考核评议。考核评估小组根据单位自查、实地检查情况，对各承保保险公司进行综合评议，确定考核结果，并以文件形式下发通报。
第四章 考核评定和清算
第八条 实行意外险服务质量保证金管理机制。以各承保保险公司年度意外险保费的6%作为质量保证金，日常管理过程中，随保费一并划拨至各保险公司，年底根据考核评估结果进行清算。
第九条 考核评估结果采用百分制。其中，制度建设、经办服务、财务管理、信息系统、日常管理等各项考核内容的分值比例分别为10%、25%、30%、20%、15%。考核评估结果分5个等次，90分（含）以上为优秀、80（含）—89分为良好、70（含）—79分为合格、60（含）—69分为基本合格、60分以下为不合格。
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